Lever & Njurar · P-ALAT

ALAT (Alaninaminotransferas / Levervärde)

ALAT är ett enzym som främst finns inuti levercellerna och är den känsligaste markören för levercellspåverkan och fettlever.

Referensvärde Kvinna Under 0,75 µkat/L SI-enhet: µkat/L
Referensvärde Man Under 1,10 µkat/L SI-enhet: µkat/L
Fasta & Provtagning Nej (men undvik tung styrketräning 48 h innan) Labbkod: P-ALAT

Vad mäter ALAT (P-ALAT)?

När leverceller utsätts för metabol stress, fettinlagring, läkemedel eller virus läcker ALAT ut i blodet. I Sverige är metabol fettleversjukdom (MASLD, tidigare NAFLD) i dag den absolut vanligaste orsaken till ett lätt till måttligt förhöjt ALAT vid hälsokontroller.

Så tolkar du siffran i praktiken – bortom referensintervallet i 1177

När du läser ditt provsvar i 1177 Journalen ser du redan det tekniska referensintervallet (kvinnor: Under 0,75 µkat/L, män: Under 1,10 µkat/L). Men ett referensintervall anger bara var 95 % av befolkningen ligger statistiskt – det talar inte om vid vilken siffra du börjar känna symtom, hur din kroppsstorlek påverkar värdet eller när ett ”rödmarkerat” prov ändå är helt normalt:

  • Muskelmassa vs. njurfunktion (Kreatinin & eGFR): En stor eller styrketränande person (eller någon som tar kreatintillskott) får ofta Kreatinin 110–120 µmol/L och röd stjärna i 1177 trots 100 % friska njurar – kontrollera då Cystatin C! Om eGFR däremot ligger på 30–59 mL/min känner du inga symtom alls i vardagen (trötthet och illamående från njurarna uppstår först vid eGFR < 20–25 mL/min), men nivån är viktig för att undvika Ipren/NSAID och anpassa läkemedelsdoser.
  • Levervärdet ALAT (< 0,75 / < 1,1 µkat/L): En lätt stegring till 1,2–2,5 µkat/L är helt symtomfri och beror mycket ofta på ett tungt träningspass 1–4 dagar före provet (muskler frisätter också ALAT!), en läkemedelskur eller fettlever. Akut lever-/gallpåverkan ses först vid betydligt högre nivåer (> 10–15 µkat/L).

Vill du läsa den kliniska nivå-för-nivå-guiden för alla vanliga provsvar i 1177? Besök Husläkarbokens Provtolkning på läkarboken.com →

Vad beror ett högt ALAT på?

Vanliga kliniska orsaker när provsvaret ligger över referensintervallet:

  • Metabol fettlever (MASLD) kopplat till övervikt, insulinresistens eller höga triglycerider.
  • Läkemedelspåverkan (exempelvis paracetamol, statiner, NSAID eller naturläkemedel) eller alkoholkonsumtion.
  • Intensiv styrketräning eller långlöpning dagarna före provet (frisätter enzymer från skelettmuskulatur).
  • Virushepatit, celiaki eller hemokromatos.

Vad beror ett lågt ALAT på?

Vanliga kliniska orsaker när provsvaret ligger under referensintervallet:

  • Lågt ALAT är helt normalt och kliniskt gynnsamt.

När ska du kontakta sjukvården (1177 / Vårdcentral)?

Vid lätt ALAT-stegring (under 2–3 gånger referensgränsen) utan symtom rekommenderas omkontroll efter 4–8 veckor med alkoholuppehåll. Vid kraftig stegring eller symtom som gul hud/ögonvitor (ikterus) ska vård sökas omgående.

I vilka hälsokontroller ingår ALAT?

Nedan ser du i vilka blodprovspaket hos de tre största svenska aktörerna som ALAT (Alaninaminotransferas / Levervärde) ingår, inklusive läkarkommentar och provtagning på Karolinska, Unilabs eller SYNLAB:

Aktör Paket där ALAT ingår Jämför
Medisera Ingår i Bas, Mellan, Stor & Plus Se Medisera →
Werlabs Ingår i Bas, Standard, Kvinna/Man & Plus Se Werlabs →
Testmottagningen Ingår i Lagom, Stor & Kvinna/Man Se Testmottagningen →