Jämför hälsokontroller Blodmarkörer A–Ö (36 prover) Provtagning i 25 städer Blodprov & Referensvärden Hälsoprofil per ålder Kunskapsbank (Alla artiklar) Fråga AI-rådgivaren

Lever & Njurar · P-Bilirubin

Bilirubin (Gallfärgämne)

Bilirubin är en gul nedbrytningsprodukt som bildas när uttjänta röda blodkroppar bryts ner och som renas ut av levern via gallan.

Referensvärde Kvinna Under 26 µmol/L SI-enhet: µmol/L
Referensvärde Man Under 26 µmol/L SI-enhet: µmol/L
Fasta & Provtagning Observera att fasta i sig kan höja bilirubin hos personer med Gilberts syndrom Labbkod: P-Bilirubin

Vad mäter Bilirubin (P-Bilirubin)?

Bilirubin speglar både takten i nedbrytningen av röda blodkroppar och leverns förmåga att ta hand om och utsöndra galla. Den absolut vanligaste orsaken till ett isolerat lätt förhöjt bilirubin (26–50 µmol/L) vid en fastande hälsokontroll är Gilberts syndrom – en helt godartad och ofarlig ärftlig variant som finns hos 5–8 procent av befolkningen.

Så tolkar du siffran i praktiken – bortom referensintervallet i 1177

När du läser ditt provsvar i 1177 Journalen ser du redan det tekniska referensintervallet (kvinnor: Under 26 µmol/L, män: Under 26 µmol/L). Men ett referensintervall anger bara var 95 % av befolkningen ligger statistiskt – det talar inte om vid vilken siffra du börjar känna symtom, hur din kroppsstorlek påverkar värdet eller när ett ”rödmarkerat” prov ändå är helt normalt:

  • Muskelmassa vs. njurfunktion (Kreatinin & eGFR): En stor eller styrketränande person (eller någon som tar kreatintillskott) får ofta Kreatinin 110–120 µmol/L och röd stjärna i 1177 trots 100 % friska njurar – kontrollera då Cystatin C! Om eGFR däremot ligger på 30–59 mL/min känner du inga symtom alls i vardagen (trötthet och illamående från njurarna uppstår först vid eGFR < 20–25 mL/min), men nivån är viktig för att undvika Ipren/NSAID och anpassa läkemedelsdoser.
  • Levervärdet ALAT (< 0,75 / < 1,1 µkat/L): En lätt stegring till 1,2–2,5 µkat/L är helt symtomfri och beror mycket ofta på ett tungt träningspass 1–4 dagar före provet (muskler frisätter också ALAT!), en läkemedelskur eller fettlever. Akut lever-/gallpåverkan ses först vid betydligt högre nivåer (> 10–15 µkat/L).

Vill du läsa den kliniska nivå-för-nivå-guiden för alla vanliga provsvar i 1177? Besök Husläkarbokens Provtolkning på läkarboken.com →

Vad beror ett högt Bilirubin på?

Vanliga kliniska orsaker när provsvaret ligger över referensintervallet:

  • Gilberts syndrom (helt ofarlig ärftlig långsammare konjugering i levern som märks tydligt när man fastat inför blodprovet, medan ALAT/ASAT/ALP är helt normala).
  • Gallvägshinder eller leverinflammation (då ses även förhöjda ALAT, ASAT och ALP).
  • Ökad nedbrytning av röda blodkroppar (hemolys).

Vad beror ett lågt Bilirubin på?

Vanliga kliniska orsaker när provsvaret ligger under referensintervallet:

  • Lågt bilirubin är helt normalt.

När ska du kontakta sjukvården (1177 / Vårdcentral)?

Vid isolerat lätt förhöjt bilirubin (under 50 µmol/L) med helt normala levervärden i övrigt och normalt Hb behövs sällan åtgärd, men vid samtidigt förhöjt ALAT/ALP eller synlig gulsot ska läkare kontaktas.

I vilka hälsokontroller ingår Bilirubin?

Nedan ser du i vilka blodprovspaket hos de tre största svenska aktörerna som Bilirubin (Gallfärgämne) ingår, inklusive läkarkommentar och provtagning på Karolinska, Unilabs eller SYNLAB:

Aktör Paket där Bilirubin ingår Jämför
Medisera Ingår i Hälsokontroll Plus (1 990 kr) & Levertest Se Medisera →
Werlabs Ingår i Kvinna/Man (2 395 kr) & Plus Se Werlabs →
Testmottagningen Ingår i Hälsokontroll Stor (1 895 kr) & Kvinna/Man Se Testmottagningen →
Jämför alla hälsokontroller & priser Läs mer om Bilirubin & Gilberts syndrom