Vad mäter TPO-ak (S-TPO-ak)?
Vid ett gränsförhöjt TSH (subklinisk hypotyreos) avgör TPO-antikroppar om det rör sig om en autoimmun sköldkörtelinflammation. Personer med positivt TPO-ak har betydligt högre risk att på sikt utveckla behandlingskrävande hypotyreos.
Så tolkar du siffran i praktiken – bortom referensintervallet i 1177
När du läser ditt provsvar i 1177 Journalen ser du redan det tekniska referensintervallet (kvinnor: Gränsvärde beror på labb (ofta under 34 kIE/L eller under 60 kIE/L), män: Gränsvärde beror på labb (ofta under 34 kIE/L eller under 60 kIE/L)). Men ett referensintervall anger bara var 95 % av befolkningen ligger statistiskt – det talar inte om vid vilken siffra du börjar känna symtom, hur din kroppsstorlek påverkar värdet eller när ett ”rödmarkerat” prov ändå är helt normalt:
- Varför ”normalt” TSH (0,4–4,0 mIE/L) har en gråzon: 90 % av helt sköldkörtelfriska personer utan antikroppar ligger mellan 0,8 och 2,5 mIE/L. Dessutom är TSH 30–40 % högre kl. 07 på morgonen än kl. 15 på eftermiddagen!
- Nivå för nivå: Vid TSH 4,1–9,9 mIE/L med normalt Fritt T4 (subklinisk hypotyreos) mår vissa utmärkt medan andra är frusna och trötta – har du symtom, positiva TPO-antikroppar eller planerar graviditet (mål < 2,5) övervägs ofta behandling redan här. Vid TSH > 10 mIE/L eller lågt fT4 (< 12 pmol/L) ger Levaxin tydlig symtomlindring.
Vill du läsa den kliniska nivå-för-nivå-guiden för alla vanliga provsvar i 1177? Besök Husläkarbokens Provtolkning på läkarboken.com →
Vad beror ett högt TPO-ak på?
Vanliga kliniska orsaker när provsvaret ligger över referensintervallet:
- Autoimmun sköldkörtelsjukdom (Hashimotos tireoidit, eller i vissa fall Graves sjukdom).
- Lätt förhöjda titrar förekommer hos cirka 10 procent av friska kvinnor utan att sköldkörtelfunktionen sviktar – därför styr TSH och fritt T4 alltid behovet av behandling.
Vad beror ett lågt TPO-ak på?
Vanliga kliniska orsaker när provsvaret ligger under referensintervallet:
- Negativt prov (under referensgränsen) talar emot autoimmun tireoidit.
När ska du kontakta sjukvården (1177 / Vårdcentral)?
Om du har positiva TPO-antikroppar och normalt TSH rekommenderas kontroll av TSH vart 1–2:a år eller vid symtom (och alltid vid graviditet).
I vilka hälsokontroller ingår TPO-ak?
Nedan ser du i vilka blodprovspaket hos de tre största svenska aktörerna som TPO-antikroppar (Tyreoideaperoxidas-ak) ingår, inklusive läkarkommentar och provtagning på Karolinska, Unilabs eller SYNLAB: