Vad mäter PSA (S-PSA (Prostataspecifikt antigen))?
Normalt läcker endast små mängder PSA ut i blodet. Vid godartad prostataförstoring (BPH), urinvägs-/prostatainflammation (prostatit) eller prostatacancer ökar läckaget och S-PSA stiger. Svenska nationella vårdprogrammet använder åldersspecifika åtgärdsgränser (2,0 µg/L under 50 år, 3,0 µg/L vid 50–70 år och 5,0 µg/L vid 70–80 år) och vid förhöjt värde kompletterar vården med magnetkamera (MR prostata).
Så tolkar du siffran i praktiken – bortom referensintervallet i 1177
När du läser ditt provsvar i 1177 Journalen ser du redan det tekniska referensintervallet (kvinnor: Ej tillämpligt, män: Under 50 år: under 2,0 µg/L · 50–70 år: under 3,0 µg/L · 70–80 år: under 5,0 µg/L). Men ett referensintervall anger bara var 95 % av befolkningen ligger statistiskt – det talar inte om vid vilken siffra du börjar känna symtom, hur din kroppsstorlek påverkar värdet eller när ett ”rödmarkerat” prov ändå är helt normalt:
- Tidpunkt och individuell baslinje: Hormoner som Testosteron och Kortisol har en kraftig dygnskurva med topp kl. 07–09 på morgonen – ett prov taget på eftermiddagen kan ligga 30–50 % lägre och se falskt lågt ut i 1177!
- Symtomgräns vs. statistik: Ett provsvar strax utanför 95 %-intervallet utan symtom är ofta normal biologisk variation (1 av 20 friska ligger utanför gränsen), medan en tydlig förändring från ditt eget tidigare värde alltid väger tyngst.
Vill du läsa den kliniska nivå-för-nivå-guiden för alla vanliga provsvar i 1177? Besök Husläkarbokens Provtolkning på läkarboken.com →
Vad beror ett högt PSA på?
Vanliga kliniska orsaker när provsvaret ligger över referensintervallet:
- Godartad prostataförstoring (mycket vanligt hos män över 50–60 år).
- Urinvägsinfektion, prostatit, cykling eller sädesuttömning nära inpå provtagningen.
- Prostatacancer (utreds vidare med nytt PSA-prov och MR prostata enligt standardiserat vårdförlopp).
Vad beror ett lågt PSA på?
Vanliga kliniska orsaker när provsvaret ligger under referensintervallet:
- Ett lågt PSA (exempelvis under 1,0 µg/L vid 50–60 års ålder) talar för mycket låg risk att utveckla allvarlig prostatacancer under de kommande åren.
När ska du kontakta sjukvården (1177 / Vårdcentral)?
Om ditt PSA-värde når eller överstiger åldersgränsen (2,0 / 3,0 / 5,0 µg/L) eller vid vattenkastningsbesvär och blod i urinen ska du kontakta din vårdcentral eller urolog.
I vilka hälsokontroller ingår PSA?
Nedan ser du i vilka blodprovspaket hos de tre största svenska aktörerna som PSA (Prostataprov) ingår, inklusive läkarkommentar och provtagning på Karolinska, Unilabs eller SYNLAB:
| Aktör | Paket där PSA ingår | Jämför |
| Medisera | Ingår i Hälsokontroll Stor Man (1 390 kr), Plus Man (1 990 kr) & PSA-test (390 kr) | Se Medisera → |
| Werlabs | Ingår i Hälsokontroll Man (2 395 kr), Man Plus (3 995 kr) & Prostatatest | Se Werlabs → |
| Testmottagningen | Ingår i Hälsokontroll Man (1 795 kr), Stor (1 895 kr) & PSA-prov | Se Testmottagningen → |